ДОВЕРЕННОСТЬ № _____
г. Тамбов ___________________________________________________________________
(дата прописью)
Я, ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. собственника помещения полностью)
паспорт серии __________№ _____________________, выдан «____»_____________ г. ____________________________________________________________________________,
(кем выдан)
зарегистрированный(ая) по адресу : ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
являющийся(аяся) собственником помещения № ___________ в многоквартирном доме № _______ по ул. _____________________________________________________ г.Тамбова на основании
_____________________________________________________________________________ (данные документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение, доля собственности),
настоящим доверяю _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
паспорт серии __________№ _____________________, выдан «____»_____________ г. ____________________________________________________________________________,
(кем выдан)
зарегистрированный(ая) по адресу : ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
представлять мои интересы на общем собрании собственников помещений в многоквартирном доме № _______, по ул. _________________________________________ по следующим вопросам:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
с правом голосования по вопросам, включенным в повестку дня общего собрания, в том числе с правом подписи, ознакомления с материалами по вопросам повестки дня, а также совершать все иные действия и формальности, связанные с выполнением данного поручения.
Настоящая доверенность выдана сроком на _________, без права передоверия.
_______________________________________________________________________
(подпись и Ф.И.О. собственника)
Подпись _____________________________________________________ заверяю:
(Ф.И.О. собственника жилого помещения)
_____________________________________________________________________________
Должность лица, подпись, дата, расшифровка подписи, печать.
Для нотариального заверения:
Отметка нотариуса о заверении доверенности (Печать нотариуса, штамп нотариуса).
Для заверения, приравненного к нотариальному:
Печать и подпись руководителя организации, где собственник учится или работает.
Печать и подпись руководителя организации, обслуживающей жилой дом, где зарегистрирован собственник.
Печать и подпись руководителя учреждения, где собственник находится на лечении.